Muchos aspectos de la fibrosis quística pueden causar ansiedad. Estos sentimientos pueden aparecer y desaparecer a medida que maneja la enfermedad o experimenta eventos o cambios en su salud o la de su hijo. Un trastorno de ansiedad se diferencia de la ansiedad normal porque puede ocurrir durante un período prolongado de tiempo e interferir con su capacidad para manejar su FQ de forma eficaz y experimentar una mejor calidad de vida. 

La ansiedad es uno de los problemas emocionales más frecuentes a los que se enfrentan las personas. Las personas que viven con FQ, o que tienen un hijo con FQ, experimentan mucho estrés. Dedicar tiempo a los tratamientos diarios, acordarse de tomar los medicamentos, perderse cosas que uno quiere hacer y estar hospitalizado por una infección son factores que provocan estrés y ansiedad, lo que afecta al bienestar emocional.

Los estudios han demostrado que las personas con FQ, así como los padres que cuidan de niños con FQ, tienen más probabilidades de experimentar ansiedad que las personas de la población general. Las personas con FQ y sus cuidadores que tienen ansiedad también tienen más probabilidades de sufrir depresión.¹

Un trastorno de ansiedad no tratado afecta tanto a su salud física y emocional como a su forma de cuidar de sí mismo. Por ejemplo, las personas con ansiedad no tratada:

• Tienen menos probabilidades de gestionar sus planes de tratamiento.
• Tienen un índice de masa corporal (IMC) más bajo.
• Suelen tener una peor función pulmonar.
• Experimentan más hospitalizaciones.
• A menudo tienen costos de atención médica más altos.
• Su calidad de vida es menor.

Síntomas

Algunos de los síntomas de la ansiedad pueden ser síntomas de otras enfermedades. Además, es posible que no experimente todos estos síntomas. La ansiedad afecta la forma de pensar y cuánto tiempo se piensa sobre determinadas cosas, pero también puede tener efectos físicos.

Si experimenta síntomas durante al menos seis meses, es posible que tenga un trastorno de ansiedad. 

Los síntomas de la ansiedad incluyen los siguientes:

• Preocupación exagerada.
• Inquietud.
• Irritabilidad.
• Tensión muscular.
• Dolores de cabeza.
• Sudoración.
• Dificultad para concentrarse.
• Problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido.
• Fatiga.
• Temblores.
• Reflejo de sobresalto.

Los niños y los adolescentes pueden tener otros síntomas, que incluyen preocupaciones sobre lo siguiente:

• Desempeño escolar o deportivo.
• Ser puntual.
• Desastres naturales y provocados por el hombre, como la guerra o los terremotos.
• Pertenecer al grupo de sus compañeros.
• Realizar los deberes durante largos períodos de tiempo.
• Volver a hacer los deberes.
• Ser perfeccionistas.
• Obtener aprobación.
• Obtener seguridad.

No espere más y pida ayuda

Si cree que usted o su hijo podrían tener un trastorno de ansiedad, hable con los miembros de su equipo de cuidado médico. Pueden ayudarlo a determinar si usted o su hijo tienen ansiedad y a recibir tratamiento. La mayoría de las personas que tienen ansiedad pueden recibir tratamiento con éxito y superarla. El tratamiento depende de lo leve o grave que sea la ansiedad, pero normalmente incluye asistencia psicológica, administración de medicamentos o una combinación de ambas. La mayoría de las personas con ansiedad son tratadas con éxito.²

Muchas personas no quieren buscar ayuda para tratar la ansiedad porque sienten que es un signo de debilidad o que significa que están "locas". Muchas personas también creen que serán juzgadas si otras lo descubren. La ansiedad es una enfermedad médica que no tiene nada que ver con la fortaleza de una persona y no significa que una persona esté loca. Buscar ayuda para la ansiedad y hacer algo para tratarla es un signo de fuerza y cuidado personal.

¿Qué aumenta mi riesgo de ansiedad?

Se desconoce la causa exacta de la ansiedad. Tener FQ, o cuidar a un niño con FQ, aumenta el riesgo de sufrir ansiedad. Además, otros factores también pueden aumentar el riesgo de sufrir ansiedad, incluidos los siguientes:

• Las niñas y las mujeres tienen un riesgo mayor.
• Trauma emocional.
• Una serie de acontecimientos estresantes, como la muerte de un familiar o problemas económicos.
• Antecedentes familiares.
• Uso indebido de sustancias.

Si usted es padre/madre de un adolescente con FQ y tiene un trastorno de ansiedad, su hijo tiene 2.2 veces más probabilidades de experimentar ansiedad.³

Ansiedad por los procedimientos médicos

Además del trastorno de ansiedad generalizada que pueden experimentar muchas personas con FQ o sus padres, algunas personas experimentan una forma muy específica de ansiedad centrada en el miedo a los procedimientos médicos. Muchas personas con FQ deben someterse a procedimientos médicos, como la colocación de sondas de alimentación, o catéteres o vías centrales de inserción periférica, por lo que este tipo de ansiedad es frecuente en la comunidad con FQ. 

Sentirse nervioso por los procedimientos médicos es normal, pero el miedo exagerado o la fobia, que algunas personas con FQ experimentan antes de los procedimientos médicos no es normal cuando interfiere en su capacidad para manejar la FQ de forma eficaz. 

¿Cómo se identifica la ansiedad?

No siempre sabemos qué causa la ansiedad, pero podemos tratarla de manera eficaz si se identifican los síntomas del trastornos de ansiedad. Después de un tratamiento exitoso, existen otras habilidades y hábitos que usted o su hijo pueden aprender y que pueden ayudar a prevenir la reaparición de los síntomas. Su equipo de cuidado puede ofrecerle realizar pruebas de detección anuales a usted o a su hijo durante una de sus visitas al centro de cuidado de la FQ. 

Su equipo de cuidado puede pedirles a usted o a su hijo que complete una breve encuesta que solo le llevará unos minutos. En la encuesta, se le puede preguntar si experimenta sentimientos de ansiedad, como nerviosismo, preocupación incontrolable o dificultad para realizar sus actividades habituales, como ir a trabajar u ocuparse de las tareas del hogar. 

Si los resultados de la encuesta sugieren que usted o su hijo pueden tener un trastorno de ansiedad, su equipo de cuidado de la FQ puede recomendar una evaluación y tratamiento adicionales si es necesario. Si su equipo de cuidado no incluye a un especialista en salud mental, es posible que se le derive a uno que no trabaje en su centro de cuidado y que pueda evaluar a su hijo para determinar si es necesario el tratamiento. En el caso de los padres que pueden estar experimentando ansiedad, el equipo de cuidado de la FQ puede derivarlo a su médico de atención primaria, quien puede coordinar su atención.

Es importante que sea honesto cuando complete la encuesta. A algunas personas les resulta difícil admitir que tienen dificultades porque las hace sentir como si estuvieran decepcionando a sus familias o a sus seres queridos. Por el contrario, pedir ayuda es un paso positivo hacia una mejora. La ansiedad se puede tratar con éxito, pero solo si los síntomas se identifican correctamente. 

Mi madre estaba sentada junto a mí cuando estaba haciendo un prueba de detección. Aunque debería haber respondido “sí” a muchas de las preguntas de la prueba de detección, he respondido “no” porque no quería que mi madre se sintiera mal". —Hannah Buck, adulto con FQ, del blog de la comunidad de FQ

¿Cómo se trata la ansiedad?

El tratamiento para un trastorno de ansiedad es muy eficaz y depende de lo leve o grave que sea la ansiedad. El tratamiento suele incluir terapia cognitivo conductual, la administración de medicamentos o ambas. 

Terapia cognitivo conductual

La terapia cognitivo conductual puede ayudarlos a usted o a su hijo a identificar y cambiar pensamientos, emociones y comportamientos poco realistas o poco saludables. Después de identificar pensamientos, emociones y comportamientos poco saludables, se cuestionan y se sustituyen por pensamientos y comportamientos más eficaces. Su profesional de la salud mental también puede enseñarle técnicas de relajación y respiración profunda como parte de su tratamiento.

Administración de medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a restablecer el equilibrio de las sustancias químicas del cerebro y normalmente los receta un psiquiatra, que es un médico con formación especial en la identificación y el tratamiento de la ansiedad. Aunque estos medicamentos se conocen habitualmente como antidepresivos, también son muy eficaces para ayudar a las personas con ansiedad. Una clase de medicamento antidepresivo que se receta con frecuencia para tratar la ansiedad son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS previenen la reabsorción de la serotonina química, que puede aliviar la ansiedad. Estos medicamentos pueden empezar a hacer efecto en una o dos semanas, pero es posible que no experimente todos sus efectos hasta pasados dos o tres meses. Si no ha empezado a sentirse mejor después de varias semanas, informe a su médico o equipo de cuidado.

Para las personas con ansiedad más grave o ansiedad que no mejora ni con la terapia de conversación ni con la administración de medicamentos, el tratamiento puede consistir en una combinación de ambas. 

Coordinación de la atención

Debido a que el tratamiento de la FQ es complejo e implica muchos medicamentos y diferentes terapias, la coordinación entre su equipo de cuidado para la FQ y su especialista en salud mental es importante para evitar efectos secundarios o interacciones farmacológicas no deseadas. La coordinación también es importante para monitorear sus síntomas, ajustar su plan de tratamiento y realizar pruebas de detección de seguimiento. 

Hable con su equipo de cuidado de la FQ y su especialista en salud mental sobre cómo ponerlos en contacto entre sí para asegurarse de recibir la atención correcta.

Tratamiento de la ansiedad relacionada con los procedimientos médicos

El tratamiento de la ansiedad, como la fobia relacionada con los procedimientos médicos, comienza con la terapia cognitivo conductual. Si los niveles de ansiedad antes de los procedimientos no mejoran, es posible que se receten medicamentos llamados benzodiazepinas de antemano. Las benzodiazepinas son sedantes que ayudan a una persona a relajarse. Son solo para uso a corto plazo, porque pueden ser adictivos.

Cobertura de seguro

Los proveedores de seguros a menudo tienen diferentes pólizas con respecto a la cobertura para el tratamiento de problemas emocionales, como la ansiedad. Algunos cubren una cantidad limitada de visitas de psicoterapia. Algunos solo cubren los medicamentos. Revise los documentos de inscripción en su seguro o llame a su proveedor de seguros para obtener información sobre el tratamiento de su ansiedad.

También puede comunicarse con el Servicio de Compass llamando al:
844-COMPASS (844-266-7277)
De lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 7:00 p. m., hora del Este.
compass@cff.org

Compass es un servicio personalizado que puede ayudarlo con cuestiones de seguros, financieras, legales y de otro tipo. Los coordinadores asistenciales experimentados y dedicados de Compass ayudan a las personas con FQ y a sus familias a comprender sus opciones de cobertura y a conectarlas con recursos comunitarios para acceder a la atención.

Cómo puede ayudarse a sí mismo

Además de la atención proporcionada por un especialista en salud mental, puede hacer lo siguiente para recuperarse de un trastorno de ansiedad y para prevenir que los síntomas reaparezcan:

• Realice actividad física. La actividad física puede ayudar a reducir el estrés.
• Practique técnicas de relajación.
• Evite el consumo de alcohol o drogas.
• Evite la cafeína y los cigarrillos, que pueden aumentar los niveles de ansiedad.
• Tenga buenos hábitos de sueño. Haga todo lo posible para dormir lo suficiente. Vaya a dormir y despierte en un horario establecido. Evite quedarse en la cama cuando no esté durmiendo.
• Permanezca en el exterior o en contacto con la naturaleza 30 minutos por día.
• Dedique tiempo a actividades que le gusten.
• Continúe con su plan de tratamiento.
• Únase a un grupo de apoyo para la ansiedad. Hablar sobre sus problemas con personas que tienen la misma experiencia puede ayudarlo a sentirse menos solo.

Aunque estas actividades no sustituyen la atención profesional, pueden marcar una diferencia real en sus niveles de ansiedad.

Referencias

1, 3. Quittner AL, Goldbeck L, Abbott J, Duff A, Lambrecht P, Sol  A, Tiboshc MM, Brucefors AB, YAB, Y H, Catastini P, Blackwell L, Barker D. Prevalence of depression and anxiety in patients with cystic fibrosis and parent caregivers: results of The International Depression Epidemiological Study across nine countries. Thorax. 2014;69:1090-1097. doi:10.1136/thoraxjnl-2014-205983

2. American Psychiatric Association: What Are Anxiety Disorders?